牙周组织是牙齿的支持组织,包括牙船、牙周韧带和牙根骨。凡发生于牙周组织的疾病则称之为牙周病,它包括牙膜炎和牙周炎两大类:
1.牙龈炎(缘龈炎)
牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病。又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类。牙龈炎在牙齿颈部有牙石、牙垢。当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血,龈缘充血呈红色或暗红色、水肿、光亮,或缺乏正常色彩。少数病例有自发性出血或口臭。牙龈肥大者主要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大。
治疗
①清除牙石,方法是洁牙(或称洗牙)。用洁牙器械手清洗或超声波洁牙机清洗。洁治后局部用2%~3%碘甘油绘布或碘盼置入牙颇沟内。嘱病员注意口腔卫生,并学会正确的刷牙方法等。
②口腔清洁剂,抗生素类溶液含漱,口洁素,盘王健齿茶冲剂饮服就合漱。
③牙脱手术治疗等,如牙龈肥大则行牙龈切除术。
2.牙周炎
牙周炎一般是由牙龈炎进一步发展而来。主要表现有牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿胀溢胧、口臭等。检查时能发现有牙周袋形成。青少年性牙周炎发展迅速,上前牙呈扇形散开,牙齿可早期松动脱落,女性较男性为多。急性牙周炎可形成牙周脓肿。
治疗
①龈上或眼下洁牙。
②调龈。
③固定松动牙。
④病牙拔除术,适于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大等。
⑤牙周手术治疗。
⑥药物治疗,用口腔含漱剂,口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。
⑦中医辨证论治,牙龈红肿溢脓,或多发性牙周脓肿,以清热解毒为主,用银花9g、连翘12g、生石30g、北细辛2.4g、升麻9g、紫花地丁9g、淡竹叶9g、梗通草9g;牙齿松动、咀嚼无力并有牙齿浮动感,全身乏力体弱者,用骨碎补12g、制狗样12g,牛腺、续断9g、炙甘草9g等加减;牙龈出血者,选用鲜生地9g、丹皮9g、焦山扼9g、旱莲草9g、侧柏炭9g、茅芦很30g、藕节2只、甘草6g。
⑧局部用药同牙龈炎。
|